今回紹介するのは、アジスロマイシン（AZM）感受性と耐性を示すマイコプラズマ肺炎患者の血清エクソソームをプロテオミクスで比較し、耐性診断のための候補バイオマーカーを探索した研究です。患者の治療前後の血清からエクソソームを分離し、ナノ粒子追跡解析（NTA）で特性評価後、LC-MS/MSによるプロテオーム解析で応答群（responder）と非応答群（non-responder）を比較しました。その結果、AZM耐性と関連するエクソソーム蛋白質の発現差が明確に観察され、シグナル経路としてHIF-1およびIL-17が関与することが示されました。

特にKCTD12、LTF、TF、MPOの4蛋白が群間の識別に有望で、感度80%以上、特異度73.33%という性能で応答群と非応答群を判別できることが示されました。血清エクソソーム由来のプロテオーム情報を用いたLC-MS/MS解析により、AZM非応答患者の同定に資する候補指標が得られた点が本研究の意義です。今後はより大規模コホートでの検証と、臨床実装に向けた有用性評価が求められます。

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